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孕期胆结石发作怎么办 怀孕胆结石如何治疗
2023-01-22

孕妈咪胆结石发作怎么办?在的腹腔镜手术很发达,即使在怀孕中胆结石发作,还是可以手术治疗。因为手术位置在腹腔,对身体的影响范围很小,除非是在怀孕后期约8个月之后,子宫已经超过肚脐以上,动手术可能会有点难度。若是在怀孕初期,由于子宫尚未胀大,医师会挑选用药,或使用腰椎麻醉,尽量将风险降到最低。下面八宝网的小编为大家分享孕期胆结石发作怎么办,怀孕胆结石如何治疗大家一起来看吧。

临床症状与治疗

胆结石患者会因胆囊出口被结石堵住造成肿胀时,被刺激发生收缩就会感到疼痛,发作时间一般都在饭后半小时至两小时,是食物刺激胆囊收缩的关系。有些人会在半夜3至5点或清晨发作。这个可能因为当结石堵住胆囊出口时,胆汁可流入胆囊但排不出去,到了半夜3至5点经过长时间空腹,胆囊装入太多胆汁形成膨胀而疼痛。有些人发现腹痛时,禁食一、两餐又舒缓了,但几天后吃东西又开始痛。邱展贤医师解释,结石在堵住胆囊开口时,常会像弹珠汽水瓶口的弹珠一样,石头像弹珠堵住瓶口时疼痛开始发作,禁食会让石头像弹珠脱离瓶口,胆汁又能排出胆囊,疼痛就会消失。若胆囊发炎时有细菌感染就会伴随发烧,严重会因败血症致命。若有堵到胆道,造成胆汁堵塞,就会出现黄疸及茶色尿。

目前最根本的治疗是动手术取出发炎的胆囊及结石。但当结石卡住开口时,有时医师会开立一些让胆囊平滑肌放松的药物,借以缓解症状,但此方法只是止痛,依旧会复发。有些胆结石由纯胆固醇所组成,可服用「熊去氧胆酸」化掉结石。但一般来说,东方人的结石都不只是单纯的胆固醇结石,还有其他成分。而服用熊去氧胆酸也只是将大结石化成许多碎片,并没有治本。

孕期发作怎么办?

胆结石发作时,整个腹部都会疼痛,而收缩的部位是腹肌,不一定会影响到下腹的子宫,除非胎盘本身状况不佳,例如前置胎盘或不牢固等,否则应不至于影响到胎儿。但若一直发生疼痛且没有妥善治疗,可能引发败血症,严重则会影响到胎儿。

根据统计,胆结石患者平均只有1/5会严重到必须以手术取出结石。疼痛时,医师会开立使平滑肌放松的药物,孕妈咪短期服用并不会有影响。有些人可能只堵住胆囊出口一次,之后并没有再发作。许多案例在孕前就已有胆结石,孕期荷尔蒙与饮食使其增长,产后开始发作,因此,若怀孕前已有胆结石的妈咪要特别注意饮食习惯。

胆结石是很小的手术,从手术到服药恢复大约只需要3至5天,若妈咪的症状需要开刀治疗,必须跟医师充分讨论,若有哺乳需求,请医师开立适合的药物。然而,妈咪是否适合哺乳必须端看个人状况,不必勉强。手术前后2、3天要禁食,此时就不适合哺乳。手术后3至5天伤口愈合,饮食恢复正常、停止服用药物后,只要妈咪身体状况许可,就能开始哺乳。

尽早治疗切勿轻忽

如果孕期胆囊已因结石造成发炎,或是反复疼痛发作,为避免到了怀孕后期对胎儿影响更大,建议在初、中期就开刀取出。若孕妈咪并没有疼痛症状,就先行观察,待产后再依个人状况进行治疗。邱展贤医师强调,孕妈咪千万不能轻忽身体带来的警讯,怀孕中腹部感到疼痛时,就要检视自己的健康状况,不要拖延到最佳治疗时机。一旦出现胆囊肿起、结石赌塞、胆囊严重发炎等状况,就应尽早安排手术。

如果胆囊严重受到细菌感染而发炎,容易引发败血症,即使将胆囊拿掉还是必须进行后续抗生素治疗。拖延越久,发生合并症与疾病风险就会越高,对胎儿影响更大。

若是因为胆囊过于肿大压迫到胆道,甚至会因刺激而造成胰脏发炎,或是胆囊发炎太严重时。此时孕妈咪为避免影响子宫而无法开刀治疗,医师会施打抗生素,等到附近组织消肿消炎之后再开刀。此时对孕妈咪而言相当辛苦,因为不能进食,要打抗生素,发炎的症状也会因为血液相通而影响到胎儿,胎儿也可能被感染,甚至有流产的风险。

均衡饮食是预防疾病的不二法门

很多妈咪都是在产后发现患有胆结石,邱展贤医师表示,现代产后进补的观念已经改变,并非一定要摄取高油高脂肪的食品。而且现代人营养较充足,以往因为普遍营养不均衡,才需要在月子期食用麻油鸡补充流失的营养,以及改善不均衡的健康状况。现代饮食习惯及社会型态改变,即使产后吃得较清淡,只要饮食均衡,营养还是足够的。

怀孕中若有腹部疼痛的情况就必须特别警觉,若知道本身有胆结石,在孕期就要特别注意饮食,清淡、不要太油腻,并且规律、切勿暴饮暴食,如果让胆汁存放太久又突然释放,胆结石堵塞出口的机率就会提高。有疼痛感必须尽快就医,了解是否为胆结石发作。孕程也不要摄取太多高脂肪的食物,均衡饮食才是预防疾病的不二法门。